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Disjuntores (Haas, Hyrax e Mcnamara)

Podemos considerar principalmente três fases na expansão rápida da maxila:

  1. A fase de cimentação do aparelho, onde o mesmo permanece sem ativação nas primeiras 24 horas após a instalação na cavidade bucal.

  2. A fase de ativação, que tem início no dia seguinte à fase de cimentação, e implica em dar uma volta completa no parafuso palatino por dia, sendo 2/4 de volta pela manhã e 2/4 de volta à tarde. Esta fase estende-se por uma ou duas semanas, dependendo da magnitude da atresia maxilar do paciente e da abertura máxima do parafuso expansor que se está utilizando (o parafuso pode ter uma abertura de 7, 9, 11, 13 ou 15 mm, sendo que cada volta completa (4/4) abre 1 mm, portanto, o parafuso de 7 mm permite 7 voltas completas em 7 dias de ativação e assim por diante).

  3. A fase de contenção, que se divide em dois procedimentos: 

  1. Logo após a expansão mantém-se o aparelho disjuntor instalado na cavidade bucal por aproximadamente 3 meses. 

  2. Após esse primeiro período de contenção remove-se o disjuntor palatino e o substitui por uma placa de contenção removível,  por um período mínimo de 6 meses.

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